为什么重症监护室要限制家属探视？

重症医学科就是人们常说的ICU，当患者被推进去的那一刻监护室厚重的大门便会将患者和家属隔开。大门外是家属焦急的等候，大门内则是医护人员分秒必争的救治。因此这道门又被称为“生死门”，对于病患家属而言，他们大多恐惧这扇门，因为它距离死亡仅有一步之遥；与此同时，这扇门又是一道希望之门，医护人员会竭尽全力将危重病患从鬼门关里拉回来。所以有的家属会产生疑问：“为什么监护室要严禁家属陪护并限制家属的探视呢？为什么进入监护室探视的家属要全副武装地进入？这样真的有必要吗？”

1、预防交叉感染

监护室患者病情危重，机体免疫力低下，是医院感染的高危人群。从家属这边来讲，可能携带多种病原体，如果家属进行陪护或长时间探视，也可能将病原体携带回家，给家里的老人、小孩带来感染风险。从患者这边来说，一旦家属出现医院感染，在那么近距离的接触中，患者大部分也可能会出现感染的症状，这不但增加患者感染风险，还可能导致病情加重，甚至危及生命。

2、保证有效治疗

ICU的患者病情复杂、危急，随时可能需要医务人员的抢救和治疗，医护人员需要对患者进行频繁的护理、诊疗操作及巡视（很多操作我们都是定时的，或者有些是24小时进行的）。当家属进入病房探视时，可能会影响医护人员的护理及诊疗操作，不利于患者的连续治疗。因此探视时间一般选择在医疗、护理操作的间歇期。

3、确保仪器的正常运作

ICU中存在多种精密仪器，患者通常需要这些设备进行监护及治疗，例如：心电监护仪，输液泵，推注泵，呼吸机，CRRT机，ECMO，B超机等。如果家属在陪护或探视过程中不小心弄掉了这些仪器的插头，或者致使患者身上任何管路或者仪器设备折叠、约住，都可能会导致患者出现病情变化，或影响治疗的过程，造成生命危险。

4、保证患者的休息

ICU患者普遍承受着疾病或操作所带来的痛苦，医护人员会根据不同患者的情况给予镇痛或者镇静治疗，特别是晚上使患者处于睡眠状态。再加上医护人员的操作又多，家属看到了无形之中增加了压力、焦虑及负担，总会很紧张，所以家属的陪护对患者不一定能起到任何帮助作用，甚至还可能会引起患者情绪的激动，呼吸、心跳增快，加重身体的耗氧量，以至于造成严重的不良后果。

5、保护患者隐私

在前文中有提到我们的很多操作是定时或24小时的，在这种情况下，如果我们把床帘24小时都给围起来，是很难进行操作或者观察的，我们基本都是在操作时拉上所操作患者处的床帘，不操作时拉开床帘，保证室内阳光的充足及透气。如果患者家属在旁边很有可能导致住在大房间的其他患者做操作时，总难避免被一些患者家属所看到，造成隐私的暴露。

由于重症收治的都是危重病人，生与死的故事常常在这里上演，因此可以说重症是一个非常特殊的地方。但更多的患者经过医护人员精心的救治与护理，转危为安，所以重症也是一个“起死回生”的地方。